医学科普
乳房良性结节的微创手术
乳房结节是指通过临床体检、影像学检查发现的结节。按照BI-RADS分类系统,可分为0到6类(这里暂不详述具体标准)。1-3类的结节,良性可能性极大,恶性概率低于百分之二,本文所说的良性结节就是指1-3类的结节。 既然这种结节恶性概率如此之低,为什么部分患者还要釆取手术处理呢?许多女性朋友都有这样的疑惑?我觉得需要考虑以下三方面的因素。 第一、1-3类的诊断意见是B超医生或其他影像科医生根据相关的图像作出的人为的意见,带有明显的主观性。同样的影像特征在不同的医生看来,诊断的意见可能不同(有些医生认为3类的诊断比较适宜,而另外医生觉得4类更加合适)。另外,即使B超意见为3类,而临床医生认为结节的质地偏硬或边界欠清等情况,也会建议手术处理的。 第二、结节的大小影响手术与否。小于10mm的结节,如果没有恶性可疑的征象,医生一般不会建议手术。而超过10mm的结节,往往被建议手术。因为这样的结节往往会进一步的增大,手术指征更加明确。患者往往会有焦虑,超过10mm的结节如果是恶性,被漏诊往往后果严重。因此,较大的结节需要手术。 第三、技术的进步使得结节切除变得越来越容易。传统手术往往需要釆用至少15mm的切口(已经非常困难)才能完成切除结节,而微创手术只需要5mm左右的切口,疤痕更小,手术时间更短。釆用这种技术已经完成干例以上的结节切除,美容效果很好。